年紀大適合植牙嗎？
牙齒狀態好與壞不僅會影響飲食感受，進而也會影響食物的消化和營養的吸收，嚴重的話更可能導致營養不良、影響生活品質，使健康狀況逐漸惡化。特別是對於那些患有慢性疾病或免疫力相對較弱的年長者來說，牙齒健康更是至關重要！
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目錄：
父母年紀大了還適合植牙嗎？
年齡並不是直接影響植牙手術成功與否的關鍵因素！
每一位患者都會在經過醫師進行完整評估後得以確立植牙方案，年齡並無太大影響。但由於年長者更容易有糖尿病、高血壓、骨質疏鬆等情況，所以在植牙之前需要更為謹慎的考慮評估，確保植牙手術安全無虞。如長輩有系統性疾病或以下情況，一般建議在進行植牙手術之前，先與醫師進行充分溝通與評估：
- 心血管疾病
- 凝血功能異常
- 嚴重肝腎疾病
- 嚴重骨質疏鬆或骨缺損症
- 嚴重牙周病
- 重度吸菸者
- 嚴重糖尿病
術前評估的重要性
植牙前的評估是非常重要的前置作業！除了讓醫師更完整掌控病情、調整使用藥物以及手術術式之外還有可能影響植牙後患者的植體使用壽命以及是否引發後遺症等，以下為十項參考點。
- 評估患者的口腔狀況
- 了解患者是否有維持口腔健康的習慣
- 患有糖尿病、高血壓、心臟病或凝血功能不佳的患者，需讓醫師充分了解身體狀況
- 曾做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，需與醫師充分溝通擬定更為合適的治療方案
- 患者之前對於傷口的康復狀態良好與否皆會影響治療方案及藥物使用
- 是否服用治療骨質疏鬆、膝關節炎等含有雙磷酸鹽類成分的骨科藥物？
- 患者的骨頭是否存在缺陷或強度不足的狀況
- 齒槽骨的寬度與高度
- 植牙區域與上顎竇或與下齒槽神經的距離
- 患者的咬合習慣和狀況也需要納入評估考慮，以預防植體斷裂的情況發生。
為什麼要補骨？補骨手術的必要性！
補骨是為了讓植牙更穩固！
患者缺牙後，原本牙齒所在位置的齒槽骨會因缺乏血流供應而逐漸萎縮。通常，一年後會開始失去部分的寬度和部分的高度。而在植牙過程中會將植體植入齒槽骨，一般來說，符合植牙標準的齒槽骨通常需高度至少1cm以上、寬度至少0.6cm以上，同時骨質密度也必須達到標準，才達到安全進行植牙的範圍。若患者缺牙時間較長，或是經評估後無法透過一次手術就讓骨頭良好地包覆植體，醫師就會建議先做補骨手術，約半年後再透過第二次手術完整植入植體。
什麼情況需要在植牙前進行補骨手術呢？以下列出幾點常見的情況。
- 曾配戴活動式假牙長期壓迫牙床造成骨質流失。
- 患者缺牙時間過長，齒槽骨密度低且較不平整。
- 牙周病嚴重、牙齦與齒槽骨萎縮。
- 曾於拔牙時造成缺牙處牙槽骨受損與斷裂。
- 植牙區與上顎竇距離太近。
什麼是齒槽骨？
齒槽骨為植牙的根基，一般來說為了讓植體可以穩固的鎖進去，理想齒槽骨的高度應至少為約1至1.2公分，寬度應為0.6至0.7公分以上。但由於許多年長者因長期配戴活動假牙，在發生活動假牙容易晃動並且使用黏著劑無法解決問題時，往往是上顎齒槽骨因長時間缺牙、活動假牙長期壓迫牙床導致嚴重流失萎縮的情況，此時若要植牙就需先進行齒槽骨重建療程，以確保骨頭能夠完全包覆和固定植體，防止細菌侵入。
植牙會痛嗎？
植牙進行時醫師會先進行局部麻醉，局部麻醉進針以及推麻藥時會有微微的酸麻感，一般都會在可以忍受的範圍，待麻藥發揮作用後手術過程中並不會有明顯的疼痛感。較常見的是患者對植牙療程感到恐懼，不能接受治療儀器的聲音以及過程中的拉扯感，若恐懼程度較嚴重時，針對這類型的患者醫師會建議使用舒眠植牙進行療程。
舒眠植牙是什麼？
舒眠植牙是由專業麻醉科醫師和牙醫師進行合作，麻醉醫師會監控植牙手術的過程，依照患者反應適時調整麻醉劑量，讓患者在舒適的淺眠中進行治療。與醫院開刀的全身麻醉不同，舒眠治療所使用的是短效型的鎮定藥物，可以大幅減少在術後產生眩暈、噁心以及喉嚨痛等副作用發生的可能性，且術後恢復較全身麻醉快，不用久候便能清醒，讓恐懼感較強烈的患者一覺醒來就完成人工植牙。
植牙後要怎麼保養？會有後遺症嗎？
植牙後要如何避免後遺症呢？
植牙常見的後遺症包括細菌感染、植體牙周炎、牙齦萎縮、齒槽骨受損，以及假牙或人工牙根斷裂等。除了手術過程中可能遇到的麻醉風險、傷口腫脹、出血與癒合等問題外，傷口感染和神經受損是植牙中主要的風險。要如何避免手術後遺症？結合專業醫師的指導、術前諮詢與評估以及術後照護等步驟就可以有效降低後遺症發生的狀況。
植牙後要怎麼保養？植牙的術後照護
植牙後保養非常重要，保持良好的生活習慣、維持正確的植牙後保養照護，不僅能擁有良好的口腔品質，還能延續植牙壽命。飲食方面建議從柔軟且小塊的東西開始吃，慢慢訓練咀嚼能力，需避免高溫、堅硬和辛辣的食物以免刺激傷口。日常口腔清潔也是相當重要的！需養成正確刷牙的習慣和方式，使用牙間刷與牙線以減少牙周病、牙齦炎等發生的機率。
如有嚼食檳榔、吸菸等習慣的患者需儘速戒除，香菸中的尼古丁造成血管收縮和硬化，進而使循環變差，影響傷口恢復，檳榔粗纖維加上石灰顆粒不斷摩擦牙齒的咬合面，首先會使得牙冠部嚴重磨損，接著是牙齒鄰接面的喪失，導致食物嵌塞牙縫不易清除，最後可能造成嚴重的牙周炎、牙周化膿等疾病，甚至導致植牙植體的脫落或植牙後遺症等。
結語
植牙對於口腔健康和生活品質具有重要意義，不僅讓患者重拾自然牙使用的感受，還能進一步預防牙齒移動和骨質流失；植牙前應需與醫師多多諮詢溝通，可最高程度降低手術風險，以確保手術過程安全無虞。術後需並且遵照醫囑定期回診追蹤，讓醫師檢查確認人工牙根和牙周密合狀況並且維持日常清潔保養、注意飲食習慣、戒除不良嗜好，以利傷口恢復，從良好的習慣開始，給自己最健康的口腔。
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